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- l’isolement sur œufs embryonnés et l’identification des virus de la maladie de Newcastle et de l’influenza, à partir d’échantillons reçus du terrain
- le suivi sérologique des deux maladies dans les élevages suspects
- la détermination de la nature vaccinale ou sauvage des souches virales isolées (Indice de Pathogénicité Intracérébrale sur poussins), étant donné qu’un programme national de vaccination est en cours d’application dans le pays.
Au total, 80 prélèvements d’organes et d’écouvillons suspects, réalisés en l’an 2000 et 40 en 2001 (15/08/01), ont été analysés en vue de la recherche du virus NDV pathogènes, utilisant les techniques d’hémagglutination et d’inhibition de l’hémagglutination. Tous se sont révélés négatifs. Cinq échantillons parmi ceux reçus durant les années précédentes étaient positifs et la détermination des indices de pathogénicité intracérébrale (IPIC), après inoculation aux poussins SPF d’un jour d’âge, a permis de les classer parmi les souches vaccinales (IPIC < 0,7)
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Le contrôle des lames d’examen direct provenant des centres périphériques dans tous les gouvernorats du pays ; cette activité se chiffre par une moyenne de 7000 lames contrôlées par an
La formation des techniciens des centres périphériques sur le diagnostic de la tuberculose.
Par ailleurs, quoique le Laboratoire de Bactériologie à l’Hôpital Ariana contribue pour une grande part aux activités d’isolement des souches et à l’analyse de leur sensibilité aux antibiotiques à l’échelle nationale, le laboratoire de l’IPT entretient de manière constante une activité analogue, avec certains hôpitaux (en particulier celui de la Rabta et les hôpitaux régionaux de Menzel Bourguiba et Zaghouan). Le laboratoire est le seul dans le pays à offrir des prestations pour la caractérisation génétique poussée des souches de mycobactéries (séquençage des gènes de résistance et typage moléculaire)
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- La prévention de la maladie chez l’animal, réservoir et vecteur, par l’organisation de campagnes annuelles de vaccination de masse des chiens,
- Le contrôle de la population canine essentiellement par l’organisation de campagnes d’abattage des chiens divagants,
- La prise en charge des personnes exposées au risque d’une contamination rabique suite à différents types de contacts avec des animaux suspects, par la mise à disposition du citoyen de nombreux centres régionaux de traitement antirabique permettant l’administration du traitement le plus adapté.
Le laboratoire de la Rage de l’Institut Pasteur de Tunis contribue à la réalisation de ces différentes actions :
Le responsable du Laboratoire et le responsable du service des vaccinations à l’IPT sont membres de la commission nationale de lutte anti-rabique qui assure le suivi du programme national, l’élaboration des stratégies de lutte et le suivi de leur application dans le pays.
Le Laboratoire de la Rage de l’IPT, laboratoire national de référence pour le diagnostic de la rage, centralise les investigations de diagnostic de rage chez les animaux mordeurs et les patients suspects de rage: plus de 95% des prélèvements d’animaux suspects et la totalité des prélèvements humains sont analysés dans ce Laboratoire qui détient ainsi les informations capitales pour la surveillance et le suivi de la situation épidémiologique de la rage animale et humaine en Tunisie. Il transmet régulièrement les données relatives à l’incidence de la rage au MSP, permettant ainsi d’évaluer l’impact des actions de lutte et propose, au sein de la commission nationale, l’instauration d’actions complémentaires adaptées à chaque nouvelle situation épidémiologique.
Le Laboratoire de la Rage de l’IPT contribue à l’extinction des foyers de rage émergeants par la transmission rapide (par fax) de l’information aux différents intervenants (services vétérinaires régionaux du ministère de l’agriculture, services vétérinaires municipaux et services régionaux de santé publique) permettant l’application rapide des mesures préconisées autour de chaque nouveau foyer de rage.
Le Laboratoire de la Rage de l’IPT collabore étroitement avec le service des vaccinations anti-rabiques de l’IPT qui assure le traitement anti-rabique de toutes les personnes exposées dans les gouvernorats du grand Tunis, notamment par le suivi sérologique des personnes prises en charge suite à un contact contaminant par des animaux confirmés enragés.
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Le Laboratoire de Virologie Clinique participe au Programme National de Lutte contre le SIDA par la surveillance la réalisation du dépistage systématique de l’infection à VIH dans certaines populations à risque : les prostituées autorisées du grand Tunis (avec un dépistage régulier tous les mois).
Le laboratoire d’Immunologie ?. Les responsables des laboratoires d’Immunologie et de Virologie participent activement aux activités de la commission nationale technique de suivi du Programme National de Lutte contre le SIDA
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C’est en 1991 que le laboratoire de Virologie Cliniquede l’IPT a été désigné Laboratoire national pour la surveillance des poliovirus. A ce titre il assure les fonctions suivantes :
L’investigation virologique de tous les cas de Paralysie Flasque Aiguë déclarés dans le pays ainsi que la recherche de poliovirus chez les sujets vivant au contact de ces cas suspects. Cette activité se chiffre à environ 200 à 300 prélèvements de selles analysés par an. Les investigations virologiques comportent la recherche d’entérovirus sur plusieurs lignées cellulaires, le typage de tous virus poliomyélitique ou non poliomyélitique isolé ainsi qu’une caractérisation génétique poussée des isolats de poliovirus pour en déterminer l’origine sauvage ou vaccinale et, en cas de souche sauvage, pour en déterminer l’origine autochtone ou importée.
La réalisation d’études ponctuelles permettant d’affiner le système national d’éradication de la poliomyélite : plusieurs études ont été jusque là conduites et ont porté notamment sur la réponse immune au vaccin antipoliomyélitique, sur l’apport de nouvelles lignées cellulaires dans le diagnostic des poliovirus, sur les caractéristiques génétiques des souches de poliovirus vaccinal circulant dans le pays et isolées chez des individus sains récemment vaccinés ou non, ou chez des malades particuliers (paralysés, immunodéprimés…). Par ailleurs, le laboratoire a toujours été parmi les premiers, dans le réseau international OMS des laboratoires de référence, à introduire les nouvelles technologies de diagnostic des entérovirus, notamment les techniques de biologie moléculaire.
Le laboratoire de Virologie Clinique, assiste, chaque fois que nécessaire, le Laboratoire de Contrôle des Vaccins et Dérivés du Sang dans le contrôle d’activité du vaccin anti-poliomyélitique oral, importé pour les besoins du pays.
Le laboratoire participe activement et constamment, avec l’équipe du programme national de vaccination, aux activités de formation et de sensibilisation des différents intervenants dans le système national d’éradication de la poliomyélite
Le chef du laboratoire est membre permanent dans la commission nationale de classification des cas, créée en 1993. Il est aussi le coordinateur national du programme national de confinement lancé en juin 2000. Il prend part généralement aux activités de toutes les autres commissions constituées dans le cadre du programme d’éradication : commission de certification, commissions de préparation des Journées Nationales de Vaccination etc.
Santé publique
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