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Le Service de Parasitologie-Mycologie est un laboratoire hospitalo-universitaire spécialisé en Parasitologie-Mycologie qui a des activités de diagnostic biologique et d’encadrement.
Il est également le laboratoire de référence national pour le paludisme et travaille en étroite collaboration avec certaines directions du ministère de la santé publique (DSSB, DHMPE, DMSU) dans le cadre de programmes nationaux de contrôle des maladies parasitaires en Tunisie (Paludisme, bilharziose et leishmaniose).
Il reçoit des prélèvements du secteur privé (médecins et vétérinaires de libre pratique) mais également du secteur public (hôpitaux universitaires et régionaux, CRDA).
A coté de l’activité de diagnostic biologique, l’encadrement est l’une des missions principales du service. Elle consiste en l’initiation à la parasitologie, l’acquisition de techniques parasitologiques et au perfectionnement en biologie de stagiaires originaires de diverses structures universitaires. En particulier, le service de Parasitologie-Mycologie encadre régulièrement chaque année des résidents en Médecine et en pharmacie.
Il encadre également des étudiants en 3ème année Médecine et des étudiants en biologie de l’Ecole Supérieure des Sciences et techniques de la Santé de Tunis.
Il est organisé en 4 sous unités :
1- Unité de diagnostic parasitologique direct : Cette unité assure dans son activité routinière la recherche de parasite dans les selles (coprologie parasitaire), dans les urines, le sang (hématozoires), la peau et et la moelle osseuse (leishmanies). Il s’agit essentiellement d’examens microscopiques (directs ou après concentration et/ou coloration), de cultures de parasites (sur milieux spécifiques in vitro) et de tests rapides (paludisme).
2- Unité de Mycologie : Cette unité assure dans son activité routinière la recherche des champignons et des ectoparasites dans les prélèvements de la peau et des phanères.
3- Unité de Sérologie : Cette unité assure dans son activité routinière les examens de sérologie parasitaire. Il s’agit essentiellement de sérologies toxoplasmiques mais également de sérologies à la recherche d’anticorps anti-hydatique, anti-leishmaniens (chez l’homme et le chien), anti-plasmodium et anti Toxocara canis.
4- Unité de Biologie moléculaire : La PCR quantitative est actuellement pratiquée dans le diagnostic anténatal de la toxoplasmose congénitale et le diagnostic de la leishmaniose viscérale et cutanée. Les techniques moléculaires de diagnostic d’Entamoeba histolytica, d’Entamoeba dispar, des microsporidies, des cryptosporidies et des 3 espèces de leishmanies présentes en Tunisie sont également entreprises en pratique courante. La PCR quantitative est également pratiquée pour le diagnostic de la leishmaniose canine.
Parmi les points forts du laboratoire on cite : Le diagnostic de la toxoplasmose materno-fœtale, des leishmanioses humaines et canine, du paludisme, des parasitoses digestives et des mycoses superficielles.
En effet, le laboratoire propose de nombreux tests sérologiques et moléculaire permettant de diagnostiquer et de dater une toxoplasmose maternelle (ELISA IgG, ELISA IgM, Avidité IgG) et de faire le diagnostic d’une toxoplasmose congénitale en période anténatale (PCR) et/ou en période néonatale et postnatale (ISAGA IgM, profils comparés mère-enfant en WB).
Pour la leishmaniose cutanée, le laboratoire propose des tests classiques (prélèvement, examen direct et culture) et des tests moléculaires (PCR quantitative, PCR-RFLP et PCR-séquençage).
Une prise en charge personnalisée de la leishmaniose canine est proposée par un vétérinaire biologiste. Le diagnostic biologique du paludisme repose sur un panel de tests rapide et classiques. Le diagnostic des parasitoses digestives repose sur des techniques classiques mais également sur des techniques moléculaires pour l'identification des espèces. Enfin, pour les mycoses superficielles et les leishmanioses cutanées les prélèvements sont effectués par un personnel expérimenté et formé à ces taches.
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Présentation générale
- Activités de diagnostic
Le LCBM est organisé en trois secteurs assurant des analyses biomédicales courantes :
- BIOCHIMIE
- du public, des hôpitaux et Instituts de la santé publique
- des laboratoires d’analyses médicales et cliniques privées
- de certaines sociétés pour leur personnel ( bilan biochimique et hématologique)
- des laboratoires de diagnostic et de recherche de l’Institut pasteur de Tunis.
Le laboratoire effectue des bilans de routine comportant des éléments :
- du bilan glucidique : glycémie à jeun , glycémie post prandiale, hyperglycémie provoquée par voie orale, hémoglobine glyquée.
- du bilan lipidique : cholestérol total, triglycérides, HDL et LDL cholestérol.
- du bilan hépatique : amino-transférases, bilirubines totale et directe, gamma-glutamyl-transférase,phosphatases alcalines, lactate déshydrogénase, électrophorèse des protéines sériques.
- du bilan rénal : urée, créatinine, acide urique, protéinurie, clairance de la créatinine, protéinurie.
- du bilan électrolytique : sodium, potassium, chlore et bicarbonates.
- du bilan phosphocalcique : calcium total, phosphates, magnésium sérique et érythrocytaire.
- de l’exploration des enzymes musculaires ( créatinine kinase, lactate déshydrogénase) et pancréatiques ( amylases sériques et urinaires).
- HEMATOLOGIE Les activités d’Hématologie se divisent en deux grandes rubriques : Analyses d’Hématologie Cellulaire Elles comprennent : la numération formule sanguine, l’étude du frottis sanguin, La vitesse de sédimentation, le groupage sanguin et certains tests en immuno-hématologie (test de coombs direct, indirect). Analyses en Hémostase :
- Analyses de routine : TP (taux de prothrombine) avec INR, TCA (temps de céphaline activé), TS : temps de saignement, dosage du fibrinogène( Fg), dosage des facteurs de la coagulation.
- Analyses spécialisées: bilan de thrombophilie complet : dosage PC, PS, ATIII, étude de la résistance à la protéine C activée (RCPA), recherche des anticorps anticoagulants circulants (ACC).
- BACTERIOLOGIE L’activité de Bactériologie se subdivise en 5 parties :
- Analyse des produits biologiques dans le cadre des activités diagnostiques. Ces produits ont pour origine : le service des consultants de l’IPT, les hôpitaux et les Instituts de Santé Publique.
- Contrôle des milieux de cultures (stérilité, fertilité, pH …) produits par l’Institut Pasteur de Tunis ou le Laboratoire National de Contrôle des Médicaments ou les laboratoires de Production.
- Contrôle des produits sanguins de chevaux, de moutons et de lapins destinés à la vente.
- Identification des souches bactériennes provenant principalement du laboratoire de production et laboratoire de contrôle des vaccins.
- Contrôle de l’hygiène de certains hôpitaux : bloc opératoire instruments opératoires, cuisiniers, ustensiles de cuisine.
- 2. Encadrement d'étudiants
- Le LCBM assure l’encadrement de nombreux étudiants provenant de divers établissements:
- des Résidents en médecine pour des stages de formation semestriels
- des Techniciens biologistes de l’école supérieure des sciences et techniques de la santé de Tunis pour des stages de formation de 1 mois.
- des Etudiants de la faculté des sciences de Tunis et de plusieurs instituts en Tunisie pour des stages d’initiation de courte durée.
Composition du service
Chef de service :
Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. , Professeur hospitalo-universitaire en biochimie clinique, tél : 71 846 545
Surveillant du service :
- HAMADI MEJRI, Infirmier major, tél : 71 843 755 poste 413
Collaborateurs scientifiques :
Biochimie
DR MEJDI ZORGATI , Assistant hospitalo-universitaire, tél : 71 843 755 poste 422
DR BAHRI SONIA, Médecin spécialiste de la santé publique, tél : 71 843 755 poste 441
Hématologie
DR IMEN KRAIEM, tél : 71 843 755 poste 410
Collaborateurs techniques:
Biochimie : Tél : 71 843 755 poste 427
AMEL CHAABANE
AOUATEF TRABELSI
NEJLA LABBEN
BEHIJA BEN CHEIKH
Bactériologie: Tél : 71 843 755 poste 429
ANISSA ZARROUK
SIHEM BOURAS
SAMIHA BEN HADJ ALI
Hématologie : Tél : 71 843 755 poste 428
AMINA DHAHAK
RYM EL ELJ
NADIA FARES
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Le laboratoire des mycobactéries assure une activité de biologie clinique qui consiste à isoler et identifier les cas d’infections aux mycobactéries. En tant que laboratoire central, les tests de susceptibilité aux anti-tuberculeux de première et seconde ligne sont assurés. Le laboratoire reçoit des échantillons de la part de différents hôpitaux et instituts de la capitale ainsi que certains hôpitaux régionaux. Le laboratoire traite aussi les demandes d’analyse du secteur privé qui sont soient acheminées par différents laboratoires et cliniques privés, soit suite à la présentation du patient au centre de prélèvement de l’Institut Pasteur.
Hormis les tests de diagnostic classiques (examen direct, culture en milieu solide et milieu liquide MGIT, identification et antibiogramme), nous avons introduit depuis 2002 plusieurs tests moléculaires dont :
- La technique PCR en complément à l’examen direct. Il s’agit d’une PCR « in house » qui cible la séquence d’insertion IS6110
- La technique PCR ciblant le gène RecA pour la confirmation des mycobactéries atypiques
- La technique PRA pour l’identification des mycobactéries atypiques
- Le séquençage du gène rpoB (à la demande des cliniciens) lors d’une forte suspicion d’une transmission d’une souche MDR (multirésistante)
- Le séquençage du gène HSP65 pour l’identification des mycobactéries atypiques
Composition du service
Cheffe du laboratoire : Dr Asma Ferjani| Prénom, Nom | Position/Fonction |
| Boutheina Ben Abdelmoumen Mardassi | DMV, Biologiste Principale |
| Besma Mhenni | Technicienne supérieure majeure/Surveillante |
| Saloua Ben Fredj | Technicienne supérieure |
| Maherzia Lahmar | Ouvrière |
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...Vaccinez-vous
Lors d’un déplacement à l’étranger, on peut être exposé à certaines maladies infectieuses contre lesquelles on peut se faire vacciner, la vaccination étant même obligatoire pour certaines destinations (consultez ici les recommandations par pays). Avant tout voyage, il est conseillé de mettre à jour les vaccinations contre la Diphtérie, le Tétanos et la Poliomyélite. C'est également l'occasion de discuter avec votre médecin de votre vaccination contre l'Hépatite A, l'Hépatite B et la Typhoïde. Il est également conseillé aux voyageurs prévoyant un séjour longue durée dans des zones rurales de se vacciner contre la rage.… Protégez-vous du Paludisme (Malaria)
Le Paludisme ( Malaria ) est une maladie parasitaire, transmise par un moustique, l’anophèle femelle qui pique surtout entre le coucher et le lever du soleil et qui sévit en zone intertropicale (vérifiez ici si votre pays de destination fait partie de la zone d'endémie ).Adoptez une tenue vestimentaire ample couvrant au maximum la peau. Appliquez le soir une crème anti-moustique sur les parties découvertes.
SEUL LE STRICT RESPECT DES RECOMMANDATIONS PROPHYLACTIQUES INDIQUEES VOUS ASSURE UNE PROTECTION
En cas de fièvre au cours du voyage :
Consultez rapidement un Médecin. Il faut songer au Paludisme devant toute fièvre commençant à partir du septième jour de séjour en zone d’endémie.
En cas de maladie dans les mois qui suivent votre séjour, indiquez impérativement à votre Médecin traitant que vous revenez d’une zone impaludée.
N’OUBLIEZ PAS QUE LE RETARD DE DIAGNOSTIC EST LA PREMIERE CAUSE DE GRAVITE DE CETTE MALADIE
Prévention et riposte contre la Fièvre à virus Ebola
L'Observatoire National des Maladies Nouvelles et émérgentes a mis en ligne sur son site webhttp://www.onmne.tn, un document informatif détaillé sur l'épidémie de Fièvre Ebola qui s'est declanchée en mars 2014 localisée actuellement dans des pays comme la Guinée, la Sierra Léone, le Libéria, le Nigéria.
Ce document précise notamment les mesures mises en place pour lutter contre cette épidémie et les bonnes conduites à tenir.
Consulter le document "Prévention et riposte contre la Fièvre à virus Ebola"
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Information et recommandations
- Le service de vaccination antirabique prend en charge toute personne ayant été mordue, griffée ou léchée sur une peau lésée par un animal qui peut transmettre la rage (chat, chien, singe, souris, cheval, etc.).
- Il s'agit d'une maladie 100% mortelle mais évitable à 100% grâce à la prophylaxie antirabique en post-exposition.
- La prophylaxie antirabique en post-exposition doit être débutée le plus tôt possible.
- Elle consiste à :
- Faire les premiers soins : rinçage abondant et nettoyage immédiat de la plaie pendant au moins 15 minutes à l'eau et au savon, avec un détergent, un dérivé iodé ou d'autres substances qui suppriment et tuent le virus.
- Se diriger vers le centre antirabique le plus proche pour recevoir les soins nécessaires (vaccin et/ou sérum).
- La prise en charge antirabique en post-exposition est gratuite.
- Nous vous invitons à lire le communiqué de la société Tunisienne de pathologies Infectieuses
Horaire de travail
| Du Lundi au Samedi | Horaire d'hiver | Horaire d'été |
|---|---|---|
| Vaccination Antirabique | De 8H00 à 18H00 | De 7H30 à 19H00 |
- Permanence de la vaccination antirabique (Dimanche) et jours fériés de 9H00 à 17H00
- Les jours de l'Aïd : la permanence est assurée de 9H00 à 13H00
Par ailleurs, il existe, en dehors de l'IPT, des structures qui prennent en charge le traitement antirabique à l'échelle nationale.
Santé publique
Contacts
13, place Pasteur, B.P. 74 1002 Tunis, Belvédère Tunisie
E-mail : info@pasteur.tn
Téléphone : +216 71783 022 / +216 71 843 755